Pflegedokumentation - Lehrbuch

Das Werk unterstützt Pflegende bei der sicheren und strukturierten Erstellung von Pflegeberichten. Der Schwerpunkt liegt auf klaren Formulierungshilfen, die den Dokumentationsalltag erleichtern und zur Vollständigkeit der Pflegedokumentation beitragen.

Das Buch richtet sich an Auszubildende in der Pflege sowie an Pflegefachpersonen in der Berufspraxis. Es eignet sich für die generalistische Pflegeausbildung ebenso wie für den Einsatz im beruflichen Alltag.

Einsatz und Nutzung

Das Buch wird als Nachschlagewerk und Arbeitsmittel in Ausbildung und Pflegepraxis eingesetzt. Es unterstützt Pflegende dabei, Beobachtungen, Wahrnehmungen und Maßnahmen sachlich korrekt und nachvollziehbar zu dokumentieren.

Inhalt und Aufbau

Das Werk bietet:

• Formulierungshilfen zu mehr als 930 Stichworten

• Hinweise zu dokumentationsrelevanten Beobachtungen und Maßnahmen

• Eine kompakte Einführung zu Grundlagen der Pflegedokumentation

• Beispiele zur Verdeutlichung des Vorgehens beim Pflegebericht

Die Inhalte sind übersichtlich strukturiert und praxisnah aufbereitet.

Wie unterstützt das Material Unterricht und Lernen?

Das Werk unterstützt Unterricht und Lernen durch klare Sprache und konkrete Beispiele. Es hilft Auszubildenden, Sicherheit im Schreiben von Pflegeberichten zu gewinnen, und unterstützt Pflegefachpersonen bei einer vollständigen und professionellen Dokumentation. Auch bei der Arbeit nach der Strukturierten Informationssammlung bietet das Werk eine verlässliche Orientierung für den Pflegebericht.